Анализ крови

Биохимический анализ крови как вариант «самоконтроля» для культуриста.

Обзор препаратов

Обзор препаратов анаболических и андрогенных стероидов, гормона роста и др.

Основы теории

Теоретические основы применения фармакологических препаратов в не медицинских целях

Применение препаратов

Практические рекомендации по применению стероидов в не медицинских целях

Статьи о стероидах

Различные статьи о стероидах допинге и прочих препаратах применяемых в спорте

Главная » Анализ крови

Кортизол

Опубликовано в Пятница, 16 января 2009
Комментариев нет

КортизолКортизол (Гидрокортизон. Cortisol) — основной глюкокортикоидный гормон, индикатор функции коры надпочечников.
Кортизол — стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидных гормонов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем АКТГгипофиза и кортикотропинрилизинг-гормона гипоталамуса (опосредованно через АКТГ). Выработка этих регуляторных гормонов зависит от уровня кортизола в крови (отрицательная обратная связь), а также от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов. В крови 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью, 15% слабо связано с альбумином, около 10% циркулирующегося кортизола находится в свободной форме. Кортизол подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, но также и в других тканях, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, конъюгаты кортизола фильтруются в почечных клубочках и удаляются с мочой.
Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Они играют ключевую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию. Кортизол участвует в поддержании артериального давления крови, усиливает сосудосуживающее действие других гормонов. Воздействие на углеводный обмен связано с повышением концентрации доступной глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина). Кортизол обладает катаболическим действием на белковый метаболизм. Влияние на обмен липидов приводит к торможению синтеза и усилению расщепления жиров с освобождением глицерина и жирных кислот, повышению концентрации хо­лестерина, накоплению кетоновых тел. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия. Диурез под действием глюкокортикоидов увеличивается вследствие повышения гломерулярной фильтрации. Избыток глюкокортикоидов снижает абсорбцию кальция в кишечнике, при этом формируется отрицательный баланс кальция.
Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Он ингибирует практически все стадии воспалительного процесса, подавляет миграцию фагоцитов к поврежденным тканям и высвобождение воспалительных цитокинов, снижает синтез простагландинов, стабилизирует мембраны лизосом. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза. Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается. Он вызывает снижение количества зозинофилов и лимфоцитов в периферической крови, повышает содержание эритроцитов, тромбоцитов и число циркулирующих нейтрофилов (увеличивая их высвобождение из костного мозга и время полужизни, снижая выход из сосудистого русла и миграцию в зоны воспаления).
Характерен суточный ритм секреции кортизола: с максимумом в утреннее (6-8 часов) и минимумом в вечернее (20-21 часов) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности отмечают 2-5-кратное повышение. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса — физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления.

Показания к назначению анализа:

  • Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.
  • Остеопороз.
  • Мышечная слабость.
  • Acne vulgaris у взрослых.
  • Гирсутизм.
  • Аномальная пигментация кожи.
  • Преждевременное половое развитие.
  • Олигоменорея.
  • Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.

Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. Медицинская лаборатория Евролабобращает Ваше внимание на то, что для выполнения этого исследования рекомендуется сдавать кровь утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Метод определения: иммуноанализ.
Единицы измерения в лаборатории: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.
Коэффициенты пересчета: мкг /100 мл х 27,6 => нмоль/л.

Референсные значения:

Возраст
Кортизол, нмоль/л
< 16 лет
83-580
> 16 лет
138-635

Повышение значений:

  • Базофильная аденома гипофиза.
  • Синдром Иценко -Кушинга.
  • Аденома надпочечника.
  • Рак надпочечника.
  • Узелковая гиперплазия надпочечника.
  • Эктопическая секреция кортикотропинрилизинг-гормона и АКТГ.
  • Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников.
  • Гипертиреоидное состояние.
  • Гипокалиемия.
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Депрессия.
  • Астматическое состояние.
  • Некомпенсированный сахарный диабет.
  • Стресс, болевой синдром.
  • Лихорадочное состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Акромегалия.
  • Алкогольное опьянение у непьющих людей.
  • Прием амфетаминов, кортикотропина, кортизон-ацетата, эстрогенов, этанола (внутривенно и перорально), интерферона (гамма), метоксамина, метоклоправида, налоксона, никотина (у курильщиков), пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Снижение значений:

  • Гипопитуитаризм.
  • Болезнь Аддисона.
  • Врожденная недостаточность коры надпочечников.
  • Состояние после приема глюкокортикоидов.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Гипотиреоз.
  • Прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфитамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

Комментирование запрещено.