Главная » Анализ крови

Инсулин

Добавлено на 7 января, 2009 – 12:29 ДПКомментариев нет

Биохимический анализ кровиИнсулин – это полипептид, мономерная форма которого состоит из двух цепей: А и В.
Инсулин является продуктом протеолитического расщепления предшественника инсулина, называемого проинсулином. Отщепление С-цепи (С-пептида) от проинсулина предшествует образованию инсулина. Инсулин нужен клеткам для транспорта глюкозы, калия и аминокислот в цитоплазму.
Причиной возникновения сахарного диабета считается недостаточность (абсолютная или относительная) инсулина. Определение концентрации инсулина в крови необходимо для дифференциации различных форм сахарного диабета, выбора лечебного препарата, подбора оптимальной терапии, установления степени недостаточности b-клеток.
Подготовка — натощак (последний прием пищи за 12-14 часов) до введения препарата инсулина. Исключить физические нагрузки, пациент должен находится в состоянии покоя, исключить любые стрессы.
Метод — ИФА.
Материал — сыворотка (предпочтительно) или плазма крови на гепарине свободные от гемолиза. Кровь берут в охлажденную пластиковую пробирку, немедленно помещают в ледяную баню. Кровь немедленно центрифугируют (не позднее, чем через 15 мин.) с охлаждением при 40С. Сыворотку или плазму отбирают в пластиковые пробирки с крышками и замораживают при -200С или -700С. В лабораторию доставляют 1 мл замороженной сыворотки или плазмы.
Прибор — Microlab Star ELISA.
Взятие крови — с 7 до 9 часов утра или в соответствии с тестом толерантности к глюкозе.
Единицы измерения — мкЕД/мл.
Норма: 3 — 17 мкЕД/мл.

Нормальная величина соотношения инсулин (мкЕД) / глюкоза после голодания при уровне глюкозы в крови менее 40% меньше 0.25, а при уровне глюкозы менее 2.22 ммоль/л — меньше 4.5 .

Показания к назначению анализа

  • Диагностика гипогликемических состояний.
  • Подозрение на инсулиному.
  • В некоторых случаях, при решении вопроса об абсолютной потребности в инсулине у больных диабетом.
  • При необходимости, в комплексе исследований больных с метаболическим синдромом.
  • При необходимости, в комплексе исследований пациентов с синдромом поликистозных яичников.

Повышение значений:

  • Инсулинома.
  • Инсулин-независимый диабет (тип 2). Болезни печени.
  • Акромегалия.
  • Синдром Кушинга.
  • Миотоническая дистрофия.
  • Семейная непереносимость фруктозы и галактозы.
  • Ожирение.
  • Прием инсулина или гипогликемических препаратов.
  • Лекарственная интерференция: :ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма),медроксипрогестерон,ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение),фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.

Понижение значений:

  • Инсулин-зависимый сахарный диабет (тип 1)
  • Гипопитуитаризм.
  • Лекарственная интерференция : бета-адренергические блокаторы (например, пропранолол), аспарагиназа, езафибрат, кальцитонин, хлорпропамид (при высокой начальной дозе), циметидин, клофибрат, диазоксид, доксазосин, этакриновая кислота, этанол, эфир, фуросемид, метформин, нифедипин, фенформин,фенобарбитал, фенитоин, тиазидные мочегонные, толбутамид (у некоторых пациентов).

Tags:

Оставить комментарий!

Добавить свой комментарий ниже, или Архив с вашего собственного сайта. Вы также можете Comments Feed через RSS.

Будьте вежливы. Не отходите от темы. Не спамте.

Вы можете использовать эти теги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Это сайт поддерживает Gravatar. Чтобы получить свой собственный аватар, пожалуйста, зарегистрируйтесь на Gravatar.