Главная » Применение препаратов

Послекурсовая терапия

Добавлено на 11 марта, 2015 – 3:11 ППКомментариев нет

Автор: Алексей Имеряков
Опубликовано в журнале «Железный Мир №03 2015»
Послекурсовая терапияУже давно не секрет, что большинство выступающих спортсменов используют препараты, которые так или иначе улучшают их спортивные результаты. Употребляются вещества, начиная с безобидных БАДов и вспомогательных лекарственных средств, поддерживающих и восстанавливающих функции различных органов, и заканчивая стимуляторами, наркотиками, анаболическими стероидами и другими гормональными препаратами. В случае с олимпийскими видами спорта спортсмены принимают какие-либо вещества под четким контролем врачей, и это делается не только во имя заботы об их здоровье, но и для успешного прохождения допинг-контроля на соревнованиях. Однако существует огромное количество спортсменов, использующих запрещенные препараты в личных целях или под влиянием соревновательных амбиций. В обоих случаях одними из самых популярных групп используемых препаратов являются анаболические стероиды (АС). Практически каждый посетитель тренажерного зала слышал об их удивительной способности увеличивать мышечную массу, объем и силовые показатели. Стоит сказать, что большинство из них имеют ряд заблуждений по поводу данной группы препаратов силу демонизации стероидов в СМИ и благодаря непроверенной противоречивой информации, которой в Интернете множество. Целью данной статьи является сбор актуальной научной информации воедино для помощи тем, кто углубился в тему использования АС и употребляет их для достижения своих результатов. Не будем тратить время на объяснение того, как негативно у влияют АС на организм и каким рискам они способны его подвергать. Статья предназначена для людей, понимающих все плюсы и минусы приема стероидов, для людей, которые сделали свой личный выбор. Я не сторонник приема запрещенных препаратов, но как врач хотел бы помочь людям, которые несмотря ни на что используют АС.
Я расскажу о некоторых аспектах работы гормональной системы, о том, как анаболические стероиды способны влиять на ее функционирование и, самое главное, как эту систему восстановить. Мужскую систему половых гормонов можно условно разделить на три уровня, на которых осуществляется ее регуляция. Начнем с конечного звена цепи — тестикул. Яички, они же тестикулы — парные железы, синтезирующие половые гормоны. Здесь синтезируется тестостерон. Работа желез регулируется в головном мозге с помощью гипофиза (центрального органа эндокринной системы), в зависимости от уровня тестостерона в крови (и некоторых других половых гормонов), посредством лютеинизирующего гормона (ЛГ). При недостаточном уровне тестостерона секреция ЛГ повышается, при чрезмерном уровне тестостерона секреция ЛГ снижается. Это среднее звено. И, наконец, первое звено — гипоталамус (отдел головного мозга, регулирующий его нейроэндокринную деятельность и гомеостаз организма). Гипоталамус также реагирует на уровень половых гормонов в крови, в том числе тестостерона, при недостатке которого выделяет гонадотропин — рилизинг — гормон (гонадорелин, ГнРГ). Гонадорелин в свою очередь стимулирует синтез ЛГ в гипоталамусе, а ЛГ стимулирует синтез тестостерона в яичках. Цепь замкнулась. Согласно звеньям, условно ее обозначим как ось ГГЯ (гипоталамус — гипофиз — яички). Введение в организм экзогенных половых гормонов и их аналогов, которыми и являются анаболические стероиды, приостанавливает выработку собственных половых гормонов по принципу обратной связи. Гипоталамус и гипофиз прекращают выработку ГнРГ и ЛГ соответственно, и поэтому яички прекращают синтез тестостерона. При продолжительном использовании АС именно по этой причине наступает атрофия тестикул. Таким образом, одним из важнейших аспектов приема АС является последующее восстановление функции оси ГГЯ, или так называемая послекурсовая терапия (ПКТ). Неправильные манипуляции в конце курса АС или вовсе их отсутствие могут негативно сказаться на организме в целом, в частности свести на нет достигнутые результаты от приема стероидов. Подходя к восстановлению грамотно, следует помнить о вышеупомянутой оси синтеза половых гормонов и начинать с нижнего звена, а именно тестикул. Непосредственно перед окончанием приема АС необходимо восстановить трофику яичек путем введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). если речь идет о курсах АС продолжительностью шесть и более недель. ХГЧ — препарат, содержащий плацентарный гормон беременных женщин — гонадотропин. который будет оказывать на яички действие, подобное ЛГ. Вводить ХГЧ следует начинать за три недели до конца действия АС в дозировке 1000 ME через день. Дело в том, что прием экзогенных гонадотропных гормонов по тому же принципу обратной связи будет угнетать синтез ЛГ и ГнРГ, поэтому ХГЧ используется параллельно с окончанием действия АС, так чтобы не попасть в «тестостероновую яму», когда действие экзогенных гормонов уже закончилось, а выработка эндогенных еще не восстановлена. Теперь переходим к следующим звеньям — гипоталамусу и гипофизу. Здесь нам на помощь приходят антиэстрогенные препараты, из которых особенно хочется выделить кломифена цитрат («Клостилбегит», «Кломид»). Кломифен блокирует отрицательное действие эстрадиола на гипоталамо — гипофизарную систему, тем самым увеличивая секрецию ГнРГ и ЛГ, а значит и последующий синтез тестостерона в яичках.
Образно говоря, антиэстрогены «оживляют» центры головного мозга, побуждая к активации полового стероидогенеза. Начинать прием кломифена следует после окончания применения гонадотропина и, соответственно, действия АС: в этот период уже ничего не будет ингибировать гипоталамо-гипофизарную систему. Как минимум в течение трех недель (иногда дольше) используются примерно следующие дозировки: 1-2 недели — 150мг/сутки, 1-2 недели — 100 мг/сутки, 1-2 недели — 50 мг/сутки. Таким образом, при достаточно продолжительных и насыщенных курсах терапия антиэстрогенами может достигать шести недель. Чтобы восстановление с антиэстрогенами проходило нормально и перспективно в дальнейшем, важно исследовать гормональный фон в конце курса для исключения высоких уровней эстрадиола и пролактина, которые способны отрицательно действовать на синтез гонадотропных гормонов. Повышению эстрогенов могут способствовать ароматизирующиеся АС, такие как тестостерон, метандростенолон и т. п. Для контроля ароматизации на курсе АС следует отслеживать уровень эстрогенов и при необходимости использовать ингибиторы ароматазы (ИА) — препараты, блокирующие фермент, преобразующий мужские половые гормоны в женские. Если ИА не использовались и в конце курса отмечается повышенный эстрадиол. необходимо использовать эксеместан («Аромазин») — ингибитор ароматазы необратимого механизма действия (в отличие от летрозола и анастрозола). Это позволит снизить уровень женских гормонов и одновременно избежать «рикошета» после отмены ИА. Не злоупотребляйте приемом ингибиторов ароматазы! Чрезмерное снижение эстрогенов также несет нежелательные правило, достаточно непродолжительного приема по 12,5-25 мг в день или через день (подбирая, исходя из анализов на эстрадиол). Повышению пролактина могут способствовать АС с прогестагенной активностью (тренболон, нандролон и т. п.). Для снижения или контроля пролактина используется каберголин («Достинекс», «Агалатес», «Берголак» и т. д.) — селективный агонист рецепторов дофамина. Если каберголин не принимался профилактически и уровень пролактина на момент окончания курса сильно завышен, как правило, достаточно приема одной таблетки, чтобы значительно нормализовать ситуацию. Нормальные уровни эстрогенов и пролактина по окончании приема АС — неотъемлемая часть успешной ПКТ. В период использования антиэстрогенов и восстановления гонадотропной функции гипофиза будет не лишним прием добавок, способствующих выработке тестостерона. В их список следует включить цинк, селен, витамины А, Е и С. аргинин, рыбий жир. Возможно использование продуктов спортивного питания из категории тестостероновых бустеров или же подобных препаратов из аптеки, многие из них уже будут включать перечисленные мною компоненты, а также, возможно, некоторые растительные добавки. После окончания приема антиэстрогенов стоит сдать анализы на гормоны для оценки эффективности проведенной терапии. Это лютеинизирующии гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий и свободный, глобулин, связывающий половые гормоны. Если все еще имеют место отклонения от нормы, то следует проводить дальнейшие мероприятия, в зависимости от индивидуальной картины. Важно, чтобы в анализах хотя бы наблюдалась тенденция к повышению ЛГ, и даже если уровень тестостерона будет недостаточно велик, будет понятно, что функция гипоталамо-гипофизарной системы запущена и дальнейшее восстановление — лишь дело времени. Иногда после особенно продолжительных курсов полное восстановление может затянуться до двух-трех месяцев.
В статье рассмотрена лишь основа восстановления, касающаяся только системы половых гормонов. Важно понимать, что нарушения от приема АС могут происходить и в других системах, восстановление которых может занять также немалое время. При неправильном употреблении АС можно достичь и определенных необратимых изменений. Поэтому я бы хотел призвать людей к разумному использованию любых лекарственных препаратов, желательно под присмотром врача. И если, несмотря на все риски, вы все же начали использовать анаболические стероиды, не пренебрегайте регулярным мониторингом состояния организма, контролем анализов и коррекцией возникших нежелательных эффектов. Это поможет избежать многих проблем и извлечь максимальную пользу из курса с минимумом вреда.

Оставить комментарий!

Добавить свой комментарий ниже, или Архив с вашего собственного сайта. Вы также можете Comments Feed через RSS.

Будьте вежливы. Не отходите от темы. Не спамте.

Вы можете использовать эти теги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Это сайт поддерживает Gravatar. Чтобы получить свой собственный аватар, пожалуйста, зарегистрируйтесь на Gravatar.