Главная » Анализ крови

Тестостерон

Добавлено на 5 января, 2009 – 12:26 ДПКомментариев нет

Биохимический анализ кровиТестостерон (Testosterone) — мужской поповой гормон.

Тестостерон — стероид, основной андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В мужском организме Тестостерон синтезируется преимущественно в яичке, его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. Меньшее количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза.
В крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с глобулином, свя­зывающим половые гормоны (ГСПГ), и меньше — с альбумином. Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому при необходимости эти два исследования проводят в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона. На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного — дигидротестостерона.
Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости). Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум — в вечерние.
У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин (параллельно увеличению концентрации ГСПГ). В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Показания к назначению анализа:

  • У обоих полов:
  • Бесплодие.
  • Облысение.
  • Угревая сыпь.
  • Жирная себорея.
  • Апластическая анемия.
  • Опухоли надпочечников.
  • Контроль при приеме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов.

У женшин:

  • Гирсутизм.
  • Вирилизация.
  • Ановуляция.
  • Аменорея.
  • 0лигоменорея.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Невынашивание беременности.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз.
  • Новообразования молочной железы.
  • Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания.
  • Андрогенсекретирующие опухоли яичников.

У мужчин:

  • Нарушение потенции.
  • Снижение либидо.
  • Мужской климакс.
  • Первичный и вторичный гипогонадизм.
  • Хронический простатит.
  • Остеопороз.
  • Синдром Кляйнфельтера.

Референсные значения:

Пол, возраст
Тестостерон, нмоль/л
Мужчины
< 1 года
0,03 -0,17
1 год — 6 лет
0,07 — 0,35
6 лет -до пубертат, периода
0,07 — 0,69
после пубертатного периода
0,45 — 3,75
Женщины
<6мес.
0,03-6,14
6 мес — 1 год
0,07 — 0,24
1 год — 6 лет
0,07 — 0,87
6-9 лет
0,10-1,04
Стадии пубертатного развития:
I
07 — 0,80
II
0,17-2,43
III
0,52-9,72
IV
3,64-18,91
V
9,19-27,76
> 15 лет
5,76-28,14

Повышение значений:

  • Синдром Штейна-Левенталя.
  • Адреногенитальный синдром (женщины).
  • Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины).
  • Хромосомный набор XYY (мужчины).
  • Вирилизирующая лютеома.
  • Преждевременное половое созревание мальчиков.
  • Эктопическая секреция гонадотропинов.
  • Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам).
  • Идиопатический гирсутизм.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Трофобластные заболевания во время беременности.
  • Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
  • Физические нагрузки.
  • Опухоли коры надпочечников.
  • Экстрагонадные опухоли у мужчин, арренобластома.
  • Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра­цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.

Снижение значений:

  • Первичный или вторичный гипогонадизм (в т.ч., синдром Кляйнфельтера и синдром Каллмана).
  • Синдром Дауна.
  • Миотоническая дистрофия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Крипторхизм.
  • Уремия.
  • Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Тестостерон свободный

Свободный (не связанный с белком) тестостерон независим от изменений в концентрации основного транспортного белка тестостерона — связывающего половые гормоны глобулина. При тех ситуациях, когда SHBG часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, в том числе беременность, прием пероральных контрацептивов, а также введение противоэпилептических средств) или снижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем измерение общего тестостерона. Величины свободного тестостерона, полученные с помощью равновесного диализа меток, совпадают с полученными методами мембранной ультрафильтрации и гель-фильтрации. Альтернативные оценки свободного тестостерона включают биодоступный тестостерон (определение свободного и слабосвязанного тестостерона).

Tags:

Оставить комментарий!

Добавить свой комментарий ниже, или Архив с вашего собственного сайта. Вы также можете Comments Feed через RSS.

Будьте вежливы. Не отходите от темы. Не спамте.

Вы можете использовать эти теги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Это сайт поддерживает Gravatar. Чтобы получить свой собственный аватар, пожалуйста, зарегистрируйтесь на Gravatar.